A neurite vestibular causa vertigem intensa, desequilíbrio, náuseas e nistagmo. O diagnóstico envolve exame clínico, testes vestibulares e, às vezes, ressonância magnética. O tratamento inclui medicamentos para aliviar os sintomas e reabilitação vestibular para recuperar a função do equilíbrio.A neurite vestibular é uma condição que afeta o nervo vestibular, ligando o ouvido interno ao cérebro. Causando vertigem prolongada, esta condição pode levar a náuseas e vômitos, além de um sensação de desequilíbrio. Neste post, vamos explorar os sintomas, diagnóstico e opções de tratamento dessa condição que, recentemente, afetou a ex-presidente Dilma Rousseff.

Sintomas da neurite vestibular

A neurite vestibular manifesta-se através de uma série de sintomas que podem variar em intensidade, mas que geralmente incluem:

1. Vertigem Intensa: Episódios súbitos e severos de vertigem, que podem durar de algumas horas a vários dias. Essa vertigem é constante e pode ser acompanhada de uma sensação de que o ambiente está girando.
2. Desequilíbrio: Dificuldade em manter o equilíbrio, especialmente ao caminhar ou mudar de posição. A pessoa pode sentir-se instável e ter a sensação de que vai cair.
3. Náuseas e Vômitos: A vertigem intensa frequentemente causa náuseas e vômitos, o que pode levar à desidratação e desconforto significativo.
4. Nistagmo: Movimentos involuntários e rápidos dos olhos, geralmente de um lado para o outro. O nistagmo é um sinal clássico de problemas no sistema vestibular e pode ser observado durante um exame neurológico.
5. Dificuldade de Concentração: A sensação de vertigem e desequilíbrio pode dificultar a concentração e o foco em tarefas diárias.
6. Visão Turva: Em alguns casos, a neurite vestibular pode causar visão turva ou dificuldade em focar objetos.

É importante notar que a neurite vestibular geralmente não causa perda de audição ou zumbido nos ouvidos. Se esses sintomas estiverem presentes, pode indicar outra condição, como a labirintite.

A intensidade dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem experimentar sintomas leves e conseguir realizar suas atividades diárias com alguma dificuldade, enquanto outras podem ficar completamente incapacitadas pela vertigem e desequilíbrio.

Se você está experimentando esses sintomas, é crucial procurar atendimento médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. A neurite vestibular pode ser debilitante, mas com o tratamento correto, a maioria das pessoas se recupera completamente.

Como diagnosticar a neurite vestibular?

O diagnóstico da neurite vestibular envolve uma combinação de avaliação clínica, histórico do paciente e exames específicos para descartar outras condições e confirmar o problema no nervo vestibular. Aqui estão os principais passos e exames utilizados no diagnóstico:

1. Histórico Clínico e Exame Físico: O médico irá coletar informações detalhadas sobre os sintomas, como a duração e intensidade da vertigem, e se há outros sintomas associados, como náuseas, vômitos ou dificuldade de equilíbrio. Um exame físico geral também será realizado.
2. Exame Neurológico: Este exame avalia a função dos nervos cranianos, coordenação, força muscular e reflexos. O médico pode observar a presença de nistagmo (movimentos involuntários dos olhos), que é um sinal comum de problemas no sistema vestibular.
3. Testes Vestibulares: Estes testes avaliam a função do sistema vestibular, que é responsável pelo equilíbrio. Alguns dos testes mais comuns incluem:
   • Eletronistagmografia (ENG): Este teste mede os movimentos dos olhos enquanto o paciente segue estímulos visuais ou quando o ar ou água são introduzidos nos ouvidos para estimular o sistema vestibular.
   • Videonistagmografia (VNG): Similar ao ENG, mas utiliza câmeras de vídeo para registrar os movimentos dos olhos de forma mais precisa.
   • Teste Calórico: Envolve irrigar o canal auditivo com água fria e quente para estimular o nervo vestibular e observar a resposta dos olhos.
   • Teste de Impulso Cefálico (Head Impulse Test): O médico move a cabeça do paciente rapidamente para um lado e observa se os olhos conseguem manter o foco em um ponto fixo.
   • Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares (VEMPs): Medem a função dos órgãos otolíticos do ouvido interno, que são importantes para o equilíbrio.
4. Exames de Imagem: Em alguns casos, exames de imagem como a ressonância magnética (RM) do cérebro podem ser necessários para descartar outras causas de vertigem, como tumores ou esclerose múltipla.
5. Audiometria: Embora a neurite vestibular tipicamente não cause perda de audição, um teste de audição pode ser realizado para descartar outras condições do ouvido interno que podem causar sintomas semelhantes.

É importante procurar um médico especialista, como um otorrinolaringologista ou neurologista, para realizar esses exames e obter um diagnóstico preciso. O diagnóstico diferencial é crucial para garantir que a neurite vestibular seja tratada adequadamente e para descartar outras condições que podem requerer abordagens diferentes.

Tratamento da neurite vestibular

O tratamento da neurite vestibular visa aliviar os sintomas agudos, como vertigem e náuseas, e promover a recuperação da função vestibular. A abordagem terapêutica pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da condição geral do paciente. Aqui estão as principais opções de tratamento:

1. Medicamentos:
   • Antieméticos: Para controlar náuseas e vômitos, medicamentos como a metoclopramida ou o dimenidrinato podem ser prescritos.
   • Antivertiginosos: Medicamentos como a meclizina ou o diazepam podem ajudar a reduzir a vertigem, embora seu uso deva ser limitado devido aos possíveis efeitos colaterais, como sonolência.
   • Corticosteroides: Em alguns casos, corticosteroides como a prednisona podem ser prescritos para reduzir a inflamação do nervo vestibular, especialmente se administrados no início dos sintomas.
2. Reabilitação Vestibular: A reabilitação vestibular é uma forma de fisioterapia que visa ajudar o cérebro a compensar a perda da função vestibular. Os exercícios de reabilitação vestibular podem incluir:
3. • Exercícios de Adaptação: Movimentos repetitivos da cabeça e dos olhos para ajudar o cérebro a se ajustar à nova situação.
   • Exercícios de Habituação: Exposição gradual a estímulos que provocam vertigem para reduzir a sensibilidade e promover a adaptação.
   • Exercícios de Estabilização do Olhar: Focar em um objeto enquanto a cabeça se move para melhorar a estabilidade visual.
   • Exercícios de Equilíbrio: Praticar atividades que desafiam o equilíbrio, como ficar em pé com os olhos fechados ou caminhar em superfícies irregulares.
4. Repouso e Hidratação: Durante a fase aguda da neurite vestibular, repouso adequado e hidratação são essenciais para ajudar o corpo a se recuperar.
5. Tratamento da Causa Subjacente: Em alguns casos, a neurite vestibular pode ser causada por uma infecção viral. Nesses casos, o tratamento pode incluir antivirais, embora sua eficácia na neurite vestibular seja controversa.
6. Acompanhamento Médico: É importante ter um acompanhamento médico regular para monitorar a progressão da recuperação e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.

A maioria das pessoas com neurite vestibular se recupera completamente com o tratamento adequado. A reabilitação vestibular desempenha um papel crucial na recuperação a longo prazo, ajudando o cérebro a compensar a perda da função vestibular e a reduzir os sintomas de vertigem e desequilíbrio.